编者按:在医疗水平全面提升的背景下,健康保险权益保护越来越受到社会各界的关注。近日,有网友在新华网“我为大众做实事”网络平台反映,自己在外地就医时遇到了困惑。中国医保邀请江西省医保办福利保障处原处长、原一级调查员蔡海清进行详细解答。具体细节如下。从网友反映的情况来看,罪魁祸首是对现行异地医疗保障政策缺乏了解。相关政策的解读应考虑到这并非特例。根据政策规定,现行规定,居住在农村的参保人员,包括医疗救助对象,长期异地就医可办理异地医疗费用登记,享受异地医疗费用直付服务。住院、普通门诊、异地直接支付的慢病特病门诊医疗费用,原则上按照医疗所在地确定的支付范围及相关规定(基本医保药品、医疗服务项目、医用耗材等支付范围),并执行基本医保基金最低支付标准、支付比例、支付限额、门诊慢病、特病分类等相关政策。由保险覆盖的地点确定。简而言之,就是执行就医地的医保清单和就医地的医保治疗政策。可以为在其他地方寻求治疗的会员直接付款和注册通过两个常见渠道获得:线上和线下。网上办理:这种方式最为便捷,既可以通过全国通用渠道办理,也可以通过区域专用渠道办理。全国通用渠道:首先,通过“国家医保局”微信公众号,点击“微服务”→“外部全国医疗挂号”,选择挂号类型,输入信息,上传材料(或签署个人承诺书)并提交。接下来,打开全民健康保险服务平台应用程序,进入“院外就诊登记”部分,按照提示选择您的医疗机构、保险机构、诊所和挂号类型,填写信息,上传并提交您的材料。三、打开支付宝应用,点击医保→医保办理→现场病历。点击,选择申请信息,填写材料并提交。投入的地方渠道:各省市都有湖北鄂惠办APP、湖南“湘医保”APP、江苏“江苏医保云”APP、江西感付通APP等地方平台。投保人可以登录相关平台,在健康保险相关版块找到外部病历条目,按照当地指示完成流程。线下办理:投保人携带相关材料到各级医保机构柜台、覆盖地区各级医保柜台、政务服务中心办理。在某些地区,您还可以在街上的健康保险柜台完成该过程。所需文件通常包括有效身份证件(通常是居民身份证)、社会保障卡或电子健康保险优惠券。 “异地就诊登记表”;长期居留证明材料(居住证、户口簿等;大约是在某些地区,它可以代替个人宣誓);柜台工作人员确认单证无误后,当场完成申报手续。如果您是长期居住在异地的参保人,您可以使用异地就医直付服务,在您居住地的保险指定医疗机构就医、购药。或者持医保卡在异地办理就医挂号手续,扫卡(医保卡或社保卡)或码(电子医保码)。您居住地的基本健康保险。居住地认定并参保的医疗受益人,可以继续在居住地购买保险,并在居住地享受优惠保险(如政府资助保险、重大疾病保险待遇等)。居住地,不用担心失去享受优惠健康保险合同的资格。此外,由于各种原因,在一些地区,居住在其他地方的长期护理对象的医疗费用必须手动报销到其家庭记录或保险覆盖范围。